Leukojen TT -tutkimus

Hampaiston ja leukojen tt -tutkimus (CBCT, mikro-tt, hammas-tt, kartiokeila-tt) on tärkeä panoraamkuvauksen lisätutkimus. Potilaan saama sädeannos on merkittävästi pienempi kuin varsinaisissa tietokonetomografialaitteissa. Tutkimuksen saatavuus tullee paranemaan lähivuosina mm. laitteiden halpenemisen myötä.

Leikkeet ja 3D-kuvat

TT-tutkimuksella saadaan pikkutarkkaa leikekuvaa kolmesta eri suunnasta; aksiaali-, koronaali ja sagittaalileikkein. Useimmissa laitteissa voidaan valita kuvattavan kohteen mukaan sopivan kokoinen kuvausalue. Laitteiden leikepaksuudet (noin 0,1mm) ovat pienentyneet vuosi vuodelta. Varsinainen diagnostiikka tehdään juuri noista leikekuvista. Leikkeistä voidaan laskea myös kolmiulotteisia (3D-kuva), josta leikekuviin tottumattomien on helpompi hahmottaa rakenteita. Näistä 3d-kuvista voidaan nykyisin tehdä myös muovi- ja kipsimalleja erillisen printterin avulla.

Implanttisuunnittelu

Yksi merkittävin kuvausindikaatio on hampaattoman alveoliharjanteen leveyden selvittäminen ennen implantointia. Ennalta kalibroiduista panoraamakuvistahan on mahdollista mitata vain harjanteen korkeus. Tt-kuvista nähdään harjanteen anatominen muoto, kuten mahdolliset koveruudet. Tt-kuvilla saadaan tietoa luun rakenteesta, poistokuoppien paranemisesta ja mahdollisista jäännösjuurten kappaleista. Tt-kuvilla voidaan usein arvioidan luuharjanteen asentoa kliinisiin kruunuihin nähden.

Alaviisaudenhampaat

Kun panoraamakuvassa alaviisaudenhampaan juuren kärki kuvautuu mandibulaarikanavan alapuolelle, on tt-kuvin mahdollista selvittää juurten sijainti mandibulaarikanavaan nähden. Leikkeistä nähdään, kulkeeko kanava lingvaalisesti, bukkaalisesti vai jopa juurten välistä.

Kuvista nähdään samalla myös juurten lukumäärä, anatominen muoto sekä sijainti harjanteella. Muidenkin puhkeamattomien hampaiden sijainnin saa leikekuvilla tarkasti selville, kuten myös ympäröivien hampaiden juurten mahdollisen resorboitumisen.

Juurihoito-ongelmat

Endodontisten ongelmatilanteiden tutkimisessa tt-laitteesta on niin ikään apua natiiviröntgenkuvien lisätutkimuksena. Juurikanavien anatomiasta, lukumäärästä, luutuneisuudesta, mahdollisista sivukanavista, fraktuutroista, perforaatioista kuten myös resorptiostakin on mahdollista leikekuvin saada tietoa.

Vaikeasti paikallistettava kipu

Vaikeasti paikallisettavan kivun etsinnässä tt-kuvista on joskus apua, mutta ehdottomasti panoraamakuvauksen lisätutkimuksena. Panoraama- ja intraoraalikuvissa mm. hampaan juurten kärkien tulehdusmuutokset voivat joskus jäädä muiden rakenteiden katveeseen. Apikaalitulehdus voi sijaita esimerkiksi juuren takana, juurten välissä, ohutrakenteisen luun alueella tai jäädä vaikkapa paksun palatinaalisen luurakenteen katveeseen.

Leukanivelet ja poskiontelot

Tt-kuvin on mahdollista saada tarkkaa tietoa leukanivelten luurakenteesta, mutta ei ainakaan toistaiseksi pehmytkudosten tilasta. Poskionteloiden limakalvomuutosten tilanne sitävastoin näkyy hyvin muutoin ilmatäyteisissä onteloissa. Poskiontelomuutosten hammas- ja sinusperäisyyden selvittelyyn mikro-tt -kuvat sopivat hyvin.

Muut muutokset

Hammasperäisten kystien koko ja suhde muihin rakenteisiin selviää tt-kuvista ennen operaatiota. Myös erilaisten leukojen luurakenteissa esiintyvien kasvainten ja muutosten kokoa, sijaintaintia sekä luonnetta on mahdollista hahmotella tt-kuvin.

Hohde web design